骨盆骨折的诊断鉴别,骨盆骨折的如何诊断

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骨盆骨折的诊断鉴别,骨盆骨折的如何诊断

诊断:1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。 2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重,局部肿胀,在会阴部,耻骨联合处可见皮下,压痛明显,从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。 3、患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短,但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外,在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短,表示髂后上棘向后,向上,向中线移位。

鉴别诊断1.骨盆环骨折:骨折线贯穿骨盆环状结构,使骨盆环中断,单发骨折常见有单侧耻骨支骨折,耻骨联合分离,单侧髂骨骨折,和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折,多发骨折常见有两侧耻骨支骨折,耻骨支骨折伴耻骨联合分离,耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂。 2.骨盆边缘骨折:常见的有髂骨翼骨折,耻骨单支部分骨折,髋臼边缘骨折和骶尾骨骨折等,骨折线形可呈横形或斜形,移位可不甚明显。

3.骨盆撕脱骨折:骨折的部位常位于强大肌肉附着的地方,如髂前上棘,髂前下棘和坐骨结节等,骨折碎片常较少,并常有移位。


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